Các bệnh viện không ngừng nỗ lực, quyết không để bị động trước sự “tấn công” của SARS-CoV-2

Gác lại những lo lắng về số lượt khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú tiếp tục giảm đáng kể, hầu hết giảm trên 60-70% (so với những năm cùng kỳ khi chưa có dịch) gây tác động lớn đến nguồn thu và khả năng tự chủ tài chính của mỗi bệnh viện, tập thể lãnh đạo và nhân viên y tế các bệnh viện trên địa bàn thành phố đang nỗ lực hết mình, quyết không để bị động trước sự “tấn công” của vi-rút SARS-CoV-2 và phải là chốt chặn an toàn cho cả hệ thống y tế trong công tác phòng chống dịch COVID-19.

Nỗ lực của các bệnh viện không dừng lại các hoạt động phòng, chống dịch trong bệnh viện mà còn tham gia hàng loạt các hoạt động của y tế dự phòng ở môi trường bên ngoài bệnh viện, cụ thể là:

Về công tác tham gia lấy mẫu xét nghiệm, Ngành y tế Thành phố đã huy động sự tham gia của rất nhiều bệnh viện quận, huyện và bệnh viện Thành phố, không phân biệt là bệnh viện đa khoa hay chuyên khoa, đáp ứng nhu cầu lấy mẫu xét nghiệm trong công tác truy xuất, phát hiện, khoanh vùng, dập dịch của toàn thành phố. Hình ảnh hàng nghìn nhân viên y tế trong bộ đồ bảo hộ ướt sủng mồ hôi, làm việc cật lực suốt ngày đêm tại hiện trường cố gắng lấy mẫu thử xét nghiệm với số lượng cao nhất có thể, đã để lại những dấu ấn đẹp khi các y, bác sĩ thuộc khối khám, chữa bệnh đã vượt ra khỏi ranh giới bệnh viện, cùng với các y, bác sĩ thuộc khối dự phòng dấn thân vào “cuộc chiến không khoan nhượng” với vi-rút SARS-CoV-2. Tính đến thời điểm hiện nay, Sở Y tế đã huy động hơn 3.000 nhân viên y tế là các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên của 48 bệnh viện công lập là các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa trên địa bàn thành phố (cả bệnh viện Bộ, Ngành) và hơn 500 sinh viên của Trường ĐH Y Phạm Ngọc Thạch tham gia lấy mẫu xét nghiệm.

Về công tác triển khai xét nghiệm RT-PCR chẩn đoán xác định nhiễm SARS-CoV-2, thật đáng ghi nhận và trân trọng khi các bệnh viện đã ưu tiên đầu tư nguồn lực để triển khai cho được xét nghiệm RT-PCR trong chẩn đoán xác định COVID-19 (cho dù một số bệnh viện chuyên khoa ít sử dụng đến loại xét nghiệm này trong lĩnh vực chuyên khoa của mình). Tính đến nay, ngoài HCDC và các viện, bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, còn có 15 bệnh viện trên địa bàn thành phố (11 bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế và 4 bệnh viện tư nhân) đã được Bộ Y tế công nhận và cho phép thực hiện xét nghiệm RT-PCR chẩn đoán xác định COVID-19, con số này chắc chắn sẽ còn tiếp tục tăng lên trong thời gian tiếp theo. Thật thiếu sót khi không nhắc đến đội ngũ thầy thuốc đảm trách công tác xét nghiệm RT-PCR tại các bệnh viện, một khối lượng công việc “khổng lồ” chưa từng có tại các phòng xét nghiệm RT-PCR của các bệnh viện (nếu so sánh với thời điểm trước đây), liên tục hàng trăm, hàng nghìn mẫu phết mũi họng được HCDC phân bổ và gửi đến các bệnh viện có xét nghiệm RT-PCR, các bác sĩ, kỹ thuật viên làm việc liên tục, suốt đêm, máy xét nghiệm chạy liên tục,… để kịp thời trả kết quả phục vụ cho công tác phòng, chống dịch. Trong đợt cao điểm phòng chống dịch từ ngày 26/5 đến nay, các phòng xét nghiệm RT-PCR của HCDC, BV Bệnh Nhiệt Đới, BV Nhi đồng 1, BV Nhi đồng Thành phố, BV Nguyễn Tri Phương, BV Phạm Ngọc Thạch, BV Thành phố Thủ Đức, BV Quận 2 (cũ), BV Nhân dân Gia Định, BV Nhân dân 115 và Viện Pasteur TP.HCM đã thực hiện hơn 443.081 mẫu xét nghiệm, kịp thời trả kết quả đáp ứng nhu cầu sàng lọc, truy vết, khoang vùng, dập dịch.

Về công tác chăm sóc sức khoẻ và cấp cứu cho người dân tại các khu cách ly tập trung (các khu cách ly tập trung của Thành phố, khu cách ly tập trung của quận, huyện, khu cách ly tập trung tại các khách sạn), thực hiện sự phân công cụ thể tại văn bản số 3294/SYT-NVY ngày 04/6/2021 của Sở Y tế, các bệnh viện còn chịu trách nhiệm phân công các y, bác sĩ thường trực 24/7, đảm trách hoạt động này theo từng khu vực theo sự phân công. Theo đó, các bệnh viện quận, huyện và TP Thủ Đức cùng với các Trung tâm y tế quận, huyện đảm trách công tác khám, cấp cứu tại chỗ tại các khu cách ly tập trung của quận, huyện và TP Thủ Đức; một số bệnh viện quận, huyện và TP Thủ Đức đảm trách công tác sơ, cấp cứu tại chỗ cho người cách ly tại các khu cách ly tập trung của Thành phố cùng với sự tham gia của Trung tâm Cấp cứu 115 để vận chuyển người bệnh về các bệnh viện; các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa Thành phố sẵn sàng tiếp nhận khám, cấp cứu người cách ly từ các khu cách ly chuyển đến theo chuyên khoa; các bệnh viện tư nhân có đủ điều kiện khám, chữa bệnh người nước ngoài tham gia khám, chữa bệnh cho người nước ngoài đang cách ly tại các khách sạn,…

Về công tác sàng lọc, phát hiện kịp thời người mắc COVID-19 khi đến khám bệnh tại các bệnh viện, theo đó, tổ chức thực hiện khai báo y tế điện tử, kịp thời phát hiện người bệnh có yếu tố nguy cơ qua hoạt động “check-in”, hướng dẫn và phân luồng người bệnh, khám sàng lọc, cách ly tạm trong thời gian làm xét nghiệm đã được các bệnh viện nghiêm túc thực hiện, liên tục được rút kinh nghiệm từ thực tiễn vì hoạt động này mang ý nghĩa quyết định cho sự “phòng thủ vững chắc” của bệnh viện, ngăn chặn sự xâm nhập của vi-rút SARS-CoV-2 vào bên trong bệnh viện, khi đó chắc chắn sẽ gây ra những hậu quả lây lan trong bệnh viện với những hệ luỵ khó lường. Không thể không nhắc đến “buồng cấp cứu sàng lọc” đã được các bệnh viện triển khai nghiêm túc và đã có bệnh viện kịp thời phát hiện, cách ly kịp thời người bệnh vào cấp cứu với COVID-19 (+). Trước tình hình diễn biến ngày càng phức tạp của dịch COVID-19 với sự xuất hiện các ca bệnh trong cộng đồng, các bệnh viện đang đứng trước một thách thức lớn, hoặc sẽ trở thành nơi lây lan mầm bệnh với hậu quả khó lường nếu thực hiện không tốt sàng lọc, cấp cứu sàng lọc, hoặc trở thành nơi phát hiện ca mắc mới có nguồn gốc trong cộng đồng để hệ thống dự phòng kịp thời truy vết, khoanh vùng, dập dịch. Tính đến ngày 07/6, đã có 22 bệnh viện có người mắc COVID-19 (+) từng đến để khám chữa bệnh, trong đó đã có 13 bệnh viện chủ động phát hiện, kịp thời cách ly, xét nghiệm và chuyển về các bệnh viện được phân công tiếp nhận điều trị, 9 bệnh viện còn bị động trong phát hiện khi người bệnh đến khám nhưng không có trường hợp nào bị động trong phát hiện người bệnh đang nằm điều trị nội trú, trong số này có 2 bệnh viện phát hiện có nhân viên y tế mắc COVID-19 phải phong toả bệnh viện (BV quận Tân Phú và BV tư nhân Nam Sài Gòn). Không thể không nhắc đến 3 trường hợp (+) đầu tiên trong cùng một ngày được sàng lọc và phát hiện tại BV Nhân Dân Gia Định, từ đó hệ thống dự phòng đã sớm truy vết và phát hiện ra chuỗi lây nhiễm từ nhóm truyền giáo Phục hưng tại quận Gò Vấp. Rõ ràng, đây là nhóm hoạt động cần được các bệnh viện tiếp tục củng cố và nâng mức cảnh giác lên cao nhất, thực hiện nghiêm túc các bài học kinh nghiệm đã được Sở Y tế đút kết qua thực tiễn.

Về tham gia triển khai thực hiện kế hoạch 2.000 giường điều trị với 200 giường hồi sức cho giai đoạn hiện nay và sẵn sàng mở rộng quy mô lên 5.000 giường cho tình huống xấu hơn, các bệnh viện được phân công tiếp nhận điều trị cho giai đoạn hiện nay đã sẵn sàng. Bên cạnh các BV dã chiến Củ Chi, BV điều trị COVID-19 Cần Giờ, BV Bệnh Nhiệt Đới, các bệnh viện chuyên khoa Nhi, mô hình “Split hospital” để hiện thực hoá 550 giường điều trị COVID-19 của BV Phạm Ngọc Thạch, ngoài ra sẵn sàng chuyển đổi một số bệnh viện ngoại thành trở thành bệnh viện chuyên điều trị COVID-19 (như BV huyện Củ Chi, BV huyện Bình Chánh,…). Trên định hướng đó, các bệnh viện sẵn sàng luân phiên cán bộ y tế đến các bệnh viện dã chiến, các bệnh viện chuyển đổi công năng sang chuyên tiếp nhận điều trị COVID-19. Ngoài ra, Sở Y tế triển khai nguyên tắc “4 tại chỗ” theo chỉ đạo của Bộ Y tế, theo đó, chuẩn bị mở thêm các đơn vị cấp cứu, hồi sức tại các bệnh viện Dã chiến Củ Chi và Điều COVID-19 Cần Giờ, và luân phiên nhân lực cấp cứu, hồi sức hỗ trợ cho các bệnh viện tại các quận trọng điểm trên tinh thần điều phối nguồn lực từ các bệnh viện đa khoa, chuyên khoa của thành phố.

SỞ Y TẾ TP.HCM